2歲的孩子得了結石,而且體內大小結石有幾十塊,最大的一顆結石直徑達到2.6厘米,這種概率僅僅有兩萬分之一。
就在上周,長春市兒童醫(yī)院泌尿外科專家就接診了這一罕見病例,并于12月27日為女孩做了手術,從女孩體內取出大小結石40多塊。
據了解,女孩是今年夏天查出腎臟和膀胱里有結石,其中膀胱里的結石直徑達2.6厘米。為此,家人帶著孩子四處奔走,去了很多家醫(yī)院,但每個醫(yī)院都覺得孩子小,手術難,婉言拒絕了。
上周,女孩的家人帶著她來到長春市兒童醫(yī)院泌尿外科,泌尿外科主任欒志勇在檢查后發(fā)現孩子已經出現尿路感染,如果不趕快治療,可能會出現尿道梗阻,導致感染嚴重,甚至腎衰。經過會診,欒主任決定接收這名小患者,并決定為其手術。
孩子年紀小、結石大,這給手術增加了不少難度。欒志勇透露,術前,通過X光片、CT,對患兒全方位評估,對肝腎功能檢查,全科會診,專家們提出幾種手術方案,一是直接將結石從尿道中取出,但結石太大,取不出來;二是將膀胱切開,取出結石,但這個手術創(chuàng)傷面太大,對一個2歲孩子來說不適合;三是體外碎石,但孩子膀胱壁薄,容易被擊穿。
最后,大家一致認為采用經尿道小兒膀胱鏡火激光碎石,這個術式在國內目前是非常先進的。不過欒志勇及其團隊此前也并沒有嘗試過。
12月27日11時,手術開始,由泌尿外科主任欒志勇和主治醫(yī)生謝方達共同進行。15時許,手術順利完成。據欒志勇介紹,取石的過程用了1個多小時,共取出40多塊小石頭,還有一小部分極小的石頭沒有取,會隨著尿排出體外。術后患兒狀態(tài)不錯,10天左右就可恢復了。而這次手術的成功也標志著我省小兒泌尿外科手術取得新的突破性進展,達到一個新的水平。
欒志勇介紹,在所有結石病患者中,小孩得結石的幾率在2%-3%,而2歲孩子,體內結石達到直徑2.6厘米,幾率在兩萬分之一。而這么小的孩子患結石的病因可能與某種疾病有關。比如鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能紊亂、遺傳因素、地域因素、喝水少,排尿少、腎小管綜合癥等。 而預防小兒結石要多喝水,改善飲食,杜絕盲目補鈣,減少過量高鈣食物和含草酸食物的攝入,多吃含粗纖維的食物,還要適當增加活動。
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