近期，被稱為兒童急性淋巴細(xì)胞白血病“救命藥”的“巰(qíu)嘌呤片”在多地遭遇短缺，一些地方甚至連續(xù)五個(gè)月出現(xiàn)斷貨。雖然經(jīng)過國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家藥監(jiān)總局的緊急協(xié)調(diào)，藥品目前已恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)，但近年來，一些原料藥，小眾藥和廉價(jià)藥的“藥荒”和“價(jià)格壟斷”現(xiàn)象卻時(shí)常出現(xiàn)。

壟斷市場(chǎng) 個(gè)別原料藥價(jià)格翻漲20倍

2014年4月至2015年9月，別嘌醇片，作為一種治療痛風(fēng)的常用藥，被列入國(guó)家基本藥物目錄和國(guó)家低價(jià)藥目錄，價(jià)格低廉。但在2015年前后，每瓶?jī)r(jià)格就從不到10元猛漲到30多元，甚至很難買到。

河北石家莊某藥店售貨員：

32元(只有)上海信宜的，別的品牌都斷貨了。

患者：

這個(gè)藥價(jià)從八九塊錢打著滾兒地往上翻，都翻到了二三十，這個(gè)我們確實(shí)有點(diǎn)接受不了。

國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人稱，這是一起典型的短缺藥原料藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施壟斷的案件。涉事企業(yè)重慶青陽藥業(yè)有限公司與其關(guān)聯(lián)銷售公司重慶大同醫(yī)藥有限公司等五家公司協(xié)商分割銷售市場(chǎng)，統(tǒng)一調(diào)高別嘌醇片價(jià)格，致使下游藥品價(jià)格高企，供應(yīng)緊張。

異煙肼，是一種治療肺結(jié)核的原料藥，2013年、2014年異煙肼原料藥的價(jià)格在150元/千克至200元/千克之間，不到兩年就大幅上漲，個(gè)別批次甚至漲到了3800元/千克，有的制劑企業(yè)從經(jīng)銷商拿到的原料藥價(jià)格甚至更高。經(jīng)調(diào)查，浙江新賽科、天津漢德威兩家公司的壟斷行為，使得價(jià)格異常上漲。

截至目前，對(duì)短缺藥、原料藥價(jià)格壟斷案件的查處已覆蓋山東、重慶、湖北等十多個(gè)省市，涉案原料藥包括別嘌醇、異煙肼等多個(gè)品種，經(jīng)濟(jì)制裁總額約1613萬元。

重拳出擊：不得囤積居奇、壟斷市場(chǎng)、縱向控制價(jià)格

為了進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)短缺藥品和原料藥市場(chǎng)價(jià)格，遏制經(jīng)營(yíng)者違法漲價(jià)、惡意控銷等行為，11月23日，國(guó)家發(fā)改委公布了《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南》，明確規(guī)定了藥品經(jīng)營(yíng)者不可觸碰的紅線，讓一些處在灰色地帶的經(jīng)營(yíng)行為成為禁區(qū)。

《指南》共十三條，對(duì)短缺藥品和原料藥領(lǐng)域的各類壟斷行為，如壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位的表現(xiàn)形式、違法性認(rèn)定進(jìn)行了規(guī)定。明確了相關(guān)經(jīng)營(yíng)者不得就短缺藥品和原料藥實(shí)施捏造散布漲價(jià)信息、囤積居奇、串通操縱市場(chǎng)價(jià)格等違反《價(jià)格法》的行為。

同時(shí)，《指南》對(duì)一些藥品經(jīng)營(yíng)者以前認(rèn)為可以規(guī)避法律的灰色地帶進(jìn)行了明確。特別指出，經(jīng)營(yíng)者不可通過獨(dú)家交易的行為來壟斷市場(chǎng)控制價(jià)格。

國(guó)家發(fā)改委反壟斷局二處處長(zhǎng) 徐新宇：

通過暗地里控制多家公司進(jìn)行交易，不公平高價(jià)銷售商品或者不公平低價(jià)購買原料藥。通過控制第三方交易人或者通過第三方的電商平臺(tái)來實(shí)際操控價(jià)格，就是說縱向的這種價(jià)格控制行為是違反《反壟斷法》的。

對(duì)涉嫌壟斷企業(yè)實(shí)施不間斷監(jiān)管

國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，短缺藥品是在動(dòng)態(tài)變化的，指的是在一定區(qū)域內(nèi)不能正常供應(yīng)的藥品。目前，中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等都屬于短缺藥品范疇。

用于生產(chǎn)藥物制劑的化學(xué)或者天然原料被稱為原料藥。雖然患者不會(huì)直接接觸，但它的供應(yīng)和價(jià)格直接影響到下游制藥企業(yè)。目前我國(guó)約有1500種化學(xué)原料藥，價(jià)格的異常變動(dòng)對(duì)醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)以及患者的切身利益都將造成重大影響。

由于價(jià)格低、利潤(rùn)薄、生產(chǎn)企業(yè)少、原料短缺等多方面原因，部分醫(yī)藥企業(yè)在一定區(qū)域內(nèi)對(duì)某些品種的藥品自然處于壟斷和市場(chǎng)支配地位。對(duì)于涉嫌壟斷的企業(yè)，反壟斷部門今后將實(shí)施不間斷監(jiān)管，對(duì)其經(jīng)營(yíng)行為定期進(jìn)行合法性評(píng)估。

國(guó)家發(fā)改委反壟斷局二處處長(zhǎng) 徐新宇：

反壟斷執(zhí)法的目標(biāo)不是說促進(jìn)降價(jià)或者促進(jìn)提高價(jià)格，就是要把經(jīng)營(yíng)秩序恢復(fù)了，良性的競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格水平肯定是反映市場(chǎng)供求，價(jià)格合理回歸。