1、1.股骨上段破裂。
(資料圖片僅供參考)
2、發(fā)生率為6.0%——15.3% 。
3、發(fā)生原因:(1)股骨頸截骨時,骨刀太鈍,用力過大,造成對側骨皮質及小粗隆破裂。
4、(2)股骨上段髓腔較細,擴大不足,當人工股骨頭柄插入時,用力捶擊,因力大而致破裂。
5、(3)柄太粗,與髓腔不匹配。
6、此外,病人年齡偏大,骨質疏松,骨皮質薄與骨破裂也有一定關系。
7、 2.人工髖關節(jié)脫位。
8、人工髖關節(jié)脫位是全髖置換術的早期主要并發(fā)癥,其發(fā)生率各家報道不同。
9、人工髖關節(jié)置換術后脫位的原因很多,引起人工假體脫落的原因主要有:股骨距切除過多,髖周圍軟組織剝離、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛等。
10、術后搬運不當,或術后患肢體位放置錯誤也是原因之一。
11、 3.嚴重疼痛。
12、嚴重疼痛占4% ,原因與人工股骨頭過大、松動、移位,頸領部刺激髂腰肌,關節(jié)內鈣化、骨化、感染和金屬刺激有關。
13、早期負重是疼痛的原因之一,一般認為輕度疼痛可自行緩解,中重度疼痛較少見,需服鎮(zhèn)痛藥。
14、 4.感染。
15、感染發(fā)生率為2.1% ~10.3%。
16、在現(xiàn)代人工關節(jié)置換手術中,感染的發(fā)生率已降至1.0% 以下 ,但由于每年進行的人工關節(jié)置換手術的數(shù)目龐大,故感染的病例數(shù)也十分可觀。
17、常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表球菌、綠膿桿菌及革蘭陰性桿菌。
18、人工關節(jié)置換術后,無論是急性、亞急性或慢性感染,都會產生嚴重后果,最終導致假體松動,手術失敗。
19、感染的原因主要為無菌操作不嚴格、手術操作粗暴、止血不徹底、術后引流不暢等。
20、 5.假體松動。
21、假體松動是人工關節(jié)置換失敗的最常見原因,也是術后返修術的主要原因。
22、據(jù)報道,假體材料選擇、設計、手術技巧、病人個體差異、體重大小及活動量,尤其骨水泥及其技術等均對THR術后松動有重要影響。
23、松動的主要原因是骨水泥機械性能差、假體與骨水泥分離。
24、臨床實踐證明,通過提高骨水泥技術,改進假體材料及設計,注重手術技巧,個體選擇及生物相容性,應用藥物治療等,松動是可以延期或預防的。
25、 以上這些都是人工髖關節(jié)置換手術常見的并發(fā)癥的介紹,人工髖關節(jié)置換手術的并發(fā)癥很多,如果這些并發(fā)癥得不到有效的護理后果是嚴重的,有可能癱瘓。
26、這就要求患者在手術前要慎重考慮,而且對醫(yī)院及醫(yī)生的技術水平要有很高的要求,在手術后要做到及時有效的護理措施,盡量把手術并發(fā)癥降到最低。
27、這樣才能更好的恢復。
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