(資料圖片僅供參考)
共濟(jì)失調(diào)是一種運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)幅度和協(xié)調(diào)性的紊亂,以及姿勢(shì)和平衡的失調(diào)。但需要注意的是,它不包括輕度癱瘓引起的協(xié)調(diào)障礙、眼肌麻痹導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)偏斜、視覺(jué)障礙引起的運(yùn)動(dòng)困難,以及大腦病變導(dǎo)致的失用癥。
根據(jù)病變部位的不同,共濟(jì)失調(diào)可分為四種類(lèi)型:深感覺(jué)障礙性共濟(jì)失調(diào)、小腦性共濟(jì)失調(diào)、前庭迷路性共濟(jì)失調(diào)和大腦型共濟(jì)失調(diào)。一般來(lái)說(shuō),我們所說(shuō)的“共濟(jì)失調(diào)”通常指小腦性共濟(jì)失調(diào)。臨床上,可以通過(guò)觀察患者的日常生活動(dòng)作,如穿衣、系扣、端水、書(shū)寫(xiě)、進(jìn)食、言語(yǔ)、步態(tài)等來(lái)判斷共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)?;颊咝凶卟环€(wěn),步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,行走時(shí)兩腿分得很寬;成年發(fā)病者,步行時(shí)不能直線。他們會(huì)呈曲線前進(jìn),時(shí)而向左,時(shí)而向右?;颊叩牟綉B(tài)呈現(xiàn)出剪刀步伐,身體向前傾斜呈“Z”形前進(jìn)偏斜,同時(shí)雙上肢努力協(xié)助維持身體平穩(wěn)。
隨著病情的惡化,肌張力也會(huì)發(fā)生改變,從降低轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣狀態(tài),共濟(jì)失調(diào)步態(tài)也可能從原來(lái)的步態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)?;颊哒玖⒉环€(wěn),身體前傾或左右搖晃,尤其是以足尖或足跟站立時(shí)更為明顯,容易摔倒,這也是患者早期的主要癥狀之一。
共濟(jì)失調(diào)患者常常描述:“在走小路或不平坦的路面時(shí),行走不穩(wěn)更加明顯,更容易摔倒。”隨著病情的進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能,最終臥床不起。共濟(jì)失調(diào)患者的動(dòng)作缺乏次序或條理,呈現(xiàn)出不規(guī)則、混亂和不協(xié)調(diào)的表現(xiàn),這是因?yàn)榇賱?dòng)肌失去了拮抗肌收縮調(diào)整的能力所致。
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共濟(jì)失調(diào)是一種運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)幅度和協(xié)調(diào)性的紊亂,以及姿勢(shì)和平衡的失調(diào)。但需要注意的是,
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