職工醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

(資料圖片)

1.起付標(biāo)準(zhǔn) (元)

*連續(xù)住院情形治療時(shí)間每超過(guò)90天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。在專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過(guò)180天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

*參保人因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病?？撇^(qū)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)為0元。

2.統(tǒng)籌基金支付比例

(注意事項(xiàng)）

1.參保人住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)但不按照規(guī)定出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費(fèi)用，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

2.參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與出院時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。

城鄉(xiāng)醫(yī)保住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

參保人每次住院基本醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、共付段統(tǒng)籌基金支付比例為:

【注意事項(xiàng)】

1.連續(xù)住院情形治療時(shí)間每超過(guò)90天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。在?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療結(jié)核病的，每超過(guò)180天需重新計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.參保人住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)但不按照規(guī)定出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起發(fā)生的費(fèi)用，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

3.參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療與出院時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。

4.符合生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照我市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付項(xiàng)目和目錄范圍執(zhí)行，但支付標(biāo)準(zhǔn)按上述規(guī)定執(zhí)行。

5.參保人因精神病在廣州市精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病?？撇^(qū)住院治療的，起付標(biāo)準(zhǔn)為0元，不設(shè)檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額。