參保人可選擇線上辦理或現(xiàn)場辦理兩種途徑。（線上辦理預審通過后，需遞交/郵寄資料至選擇的醫(yī)保經(jīng)辦大廳）

辦理條件

(資料圖片)

（1）符合異地就醫(yī)政策規(guī)定的基本醫(yī)療費用

（2）因待遇追溯、醫(yī)療保險信息系統(tǒng)故障等客觀原因未能在社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)正常記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費用

（3）參保人因患病急診或搶救，在醫(yī)療機構(gòu)急診留觀或住院（含與當次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診費用）發(fā)生的基本醫(yī)療費用

（4）符合醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他特殊情況

所需材料

（1）參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證（若非參保人或監(jiān)護人代為辦理，需同時提供代辦人（或單位經(jīng)辦人）身份證原件及委托書（或）介紹信）

（2）財稅部門印制的醫(yī)療費用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機構(gòu)收費業(yè)務(wù)專用章），或符合財稅部門規(guī)定的電子票據(jù)

（3）醫(yī)療費用開支明細匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機構(gòu)信息、項目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項目單價等；加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）

（4）辦理急診留觀醫(yī)療費用報銷的，應提供急診留觀病歷復印件（需提供原件校驗）

（5）辦理普通門診費用報銷的，應提供門診病歷封面及相關(guān)費用病歷記錄頁復印件（提供原件校驗，記錄頁中詳細記錄有姓名、性別等基本信息的可不提供首頁）

（6）承諾書（需根據(jù)不同情形提供相應的承諾書：①外傷費用但無法證明無他方責任；②無法提供發(fā)票原件；③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明；④學生異地就醫(yī)未提供學校出具的休假休學證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料）

溫馨提示

（一）參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，原則上均可在醫(yī)療機構(gòu)直接記賬或補記賬結(jié)算；若因客觀原因未能記賬結(jié)算的，請按醫(yī)療機構(gòu)指引辦理零星報銷手續(xù)。

（二）參保人員應在結(jié)算醫(yī)療費用后及時到本市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)，超過1年未辦理零星醫(yī)療費報銷手續(xù)的，社會醫(yī)療保險基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。

（三）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對參保人員申報符合規(guī)定的基本醫(yī)療費用，按規(guī)定審核后，應當由社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用，在30個工作日內(nèi)撥付給參保人員，需進一步核實的，申報醫(yī)療費審核撥付時間可再適當延長，但最長不超過60個工作日。

（四）零星報銷的醫(yī)療費用原則上通過社?？ǚ?wù)銀行撥付到參保人員社會醫(yī)療保險憑證中的個人銀行結(jié)算賬戶。屬于以下情形的，可根據(jù)《零星醫(yī)療費用報銷撥付賬戶修改申請表》原件及賬戶信息復印件修改撥付賬戶：

1．參保人已終止參保且醫(yī)療保險憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社保卡金融賬戶）的，可由參保人（或其監(jiān)護人或法定繼承人）提供現(xiàn)場簽名確認的書面申請，將醫(yī)療費撥付到參保人本人在廣州市開設(shè)的其它銀行賬戶；

2．參保人死亡且醫(yī)療保險憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社?？ń鹑谫~戶），需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的，應提供有關(guān)公證書；如果繼承人有多個的，須指定其中一人作為收款人。

3．參保單位為參保人墊付醫(yī)療費的，由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認的《申請表》，可將醫(yī)療費撥付至單位賬戶。

4．定點醫(yī)療機構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因為參保人全額墊付醫(yī)療費，由醫(yī)療機構(gòu)（加蓋公章）以及參保人本人簽名確認的《申請表》，可將醫(yī)療費撥付至醫(yī)療機構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費結(jié)算賬戶。

5．因客觀原因不能激活社保卡及不能回廣州提取個人零報賬戶資金的異地就醫(yī)人員，撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行、廣州銀行、廣發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、工商銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、交通銀行、建設(shè)銀行、郵儲銀行)。

網(wǎng)上辦理（相關(guān)界面顯示僅供參考，請以實際系統(tǒng)顯示為準。）

（一）通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理

1．登錄“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”。http://www.gdzwfw.gov.cn/

2．“切換區(qū)域與部門”選擇“廣州市—市醫(yī)保局”。（請勿選擇到區(qū)）

3．在搜索欄搜索“門診費用報銷”。

4.選擇“門診費用報銷”

5.選擇“辦事情景”

6. 辦理情形選擇具體需要辦理的業(yè)務(wù)情形，下載相關(guān)材料范本或空表。

7．非參保人本人申請的，在相應辦理情形信息錄入界面中的申請主體信息應填寫申請辦理此項業(yè)務(wù)的參保人信息。

8．在上傳資料界面，將所需要的資料照片或掃描件按要求進行上傳。

9．在辦理方式選擇界面，根據(jù)申請人參保所在區(qū)選擇“大廳辦理”及“大廳取件”的服務(wù)網(wǎng)點（后續(xù)在選擇的網(wǎng)點遞交資料）。

10. 點擊“確認提交”完成業(yè)務(wù)辦理。

11．根據(jù)預受理結(jié)果完善申請資料或遞交（郵寄）資料。