參保人可選擇線上辦理或現(xiàn)場(chǎng)辦理兩種途徑。（線上辦理預(yù)審?fù)ㄟ^后，需遞交/郵寄資料至選擇的醫(yī)保經(jīng)辦大廳）

辦理?xiàng)l件

(資料圖片)

（1）符合異地就醫(yī)政策規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用

（2）因待遇追溯、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)故障等客觀原因未能在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常記賬結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用

（3）參保人因患病急診或搶救，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診留觀或住院（含與當(dāng)次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診費(fèi)用）發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用

（4）符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他特殊情況

所需材料

（1）參保人有效身份證件或醫(yī)保電子憑證（若非參保人或監(jiān)護(hù)人代為辦理，需同時(shí)提供代辦人（或單位經(jīng)辦人）身份證原件及委托書（或）介紹信）

（2）財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章），或符合財(cái)稅部門規(guī)定的電子票據(jù)

（3）醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單（含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等；加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章，或加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章）

（4）辦理急診留觀醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件（需提供原件校驗(yàn)）

（5）辦理普通門診費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供門診病歷封面及相關(guān)費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件（提供原件校驗(yàn)，記錄頁(yè)中詳細(xì)記錄有姓名、性別等基本信息的可不提供首頁(yè)）

（6）承諾書（需根據(jù)不同情形提供相應(yīng)的承諾書：①外傷費(fèi)用但無(wú)法證明無(wú)他方責(zé)任；②無(wú)法提供發(fā)票原件；③新生兒待遇追溯發(fā)票非新生兒姓名且未提供出生證明；④學(xué)生異地就醫(yī)未提供學(xué)校出具的休假休學(xué)證明、戶籍信息、父母現(xiàn)居住地相關(guān)證明資料）

溫馨提示

（一）參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，原則上均可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接記賬或補(bǔ)記賬結(jié)算；若因客觀原因未能記賬結(jié)算的，請(qǐng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)指引辦理零星報(bào)銷手續(xù)。

（二）參保人員應(yīng)在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后及時(shí)到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)，超過1年未辦理零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，因不可抗力或存在法律糾紛等特殊情況的除外。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員申報(bào)符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定審核后，應(yīng)當(dāng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，在30個(gè)工作日內(nèi)撥付給參保人員，需進(jìn)一步核實(shí)的，申報(bào)醫(yī)療費(fèi)審核撥付時(shí)間可再適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不超過60個(gè)工作日。

（四）零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用原則上通過社?？ǚ?wù)銀行撥付到參保人員社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證中的個(gè)人銀行結(jié)算賬戶。屬于以下情形的，可根據(jù)《零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷撥付賬戶修改申請(qǐng)表》原件及賬戶信息復(fù)印件修改撥付賬戶：

1．參保人已終止參保且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社?？ń鹑谫~戶）的，可由參保人（或其監(jiān)護(hù)人或法定繼承人）提供現(xiàn)場(chǎng)簽名確認(rèn)的書面申請(qǐng)，將醫(yī)療費(fèi)撥付到參保人本人在廣州市開設(shè)的其它銀行賬戶；

2．參保人死亡且醫(yī)療保險(xiǎn)憑證賬戶銷戶（遺失或未激活社?？ń鹑谫~戶），需撥付到遺產(chǎn)繼承人銀行賬戶的，應(yīng)提供有關(guān)公證書；如果繼承人有多個(gè)的，須指定其中一人作為收款人。

3．參保單位為參保人墊付醫(yī)療費(fèi)的，由參保單位(加蓋公章)以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至單位賬戶。

4．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因政策規(guī)定等特殊原因?yàn)閰⒈Ｈ巳~墊付醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)（加蓋公章）以及參保人本人簽名確認(rèn)的《申請(qǐng)表》，可將醫(yī)療費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市醫(yī)保中心登記的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算賬戶。

5．因客觀原因不能激活社?？安荒芑貜V州提取個(gè)人零報(bào)賬戶資金的異地就醫(yī)人員，撥入本人在廣州開立的其他銀行賬戶，開戶行應(yīng)為醫(yī)保協(xié)議銀行(光大銀行、廣州銀行、廣發(fā)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、工商銀行、農(nóng)商銀行、招商銀行、交通銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行)。

網(wǎng)上辦理（相關(guān)界面顯示僅供參考，請(qǐng)以實(shí)際系統(tǒng)顯示為準(zhǔn)。）

（一）通過廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理

1．登錄“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”。http://www.gdzwfw.gov.cn/

2．“切換區(qū)域與部門”選擇“廣州市—市醫(yī)保局”。（請(qǐng)勿選擇到區(qū)）

3．在搜索欄搜索“門診費(fèi)用報(bào)銷”。

4.選擇“門診費(fèi)用報(bào)銷”

5.選擇“辦事情景”

6. 辦理情形選擇具體需要辦理的業(yè)務(wù)情形，下載相關(guān)材料范本或空表。

7．非參保人本人申請(qǐng)的，在相應(yīng)辦理情形信息錄入界面中的申請(qǐng)主體信息應(yīng)填寫申請(qǐng)辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)的參保人信息。

8．在上傳資料界面，將所需要的資料照片或掃描件按要求進(jìn)行上傳。

9．在辦理方式選擇界面，根據(jù)申請(qǐng)人參保所在區(qū)選擇“大廳辦理”及“大廳取件”的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)（后續(xù)在選擇的網(wǎng)點(diǎn)遞交資料）。

10. 點(diǎn)擊“確認(rèn)提交”完成業(yè)務(wù)辦理。

11．根據(jù)預(yù)受理結(jié)果完善申請(qǐng)資料或遞交（郵寄）資料。