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根據(jù)2023年1月7日《關(guān)于實施 “乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知 》:
《通知》要求,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發(fā)生費用的 60%予以補助。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
協(xié)同推動實施分級診療,引導患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序。加大醫(yī)保對農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機構(gòu)(一級及以下醫(yī)療機構(gòu))傾斜支持力度,對在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物,參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用,原則上不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)保基金運行情況研究確定,先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?;颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。
《通知》明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應(yīng)不足考慮臨時性擴大醫(yī)保藥品目錄的,可參照省聯(lián)防聯(lián)控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省級醫(yī)保部門結(jié)合醫(yī)?;疬\行情況,提出臨時納入當?shù)蒯t(yī)保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫(yī)保局備案后執(zhí)行,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
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