在正規(guī)醫(yī)院里極少施行的手術(shù)，被男科醫(yī)院包裝成“美化的名字”，而躺在手術(shù)臺(tái)上的病人，在“專家”的恐嚇下接受“手術(shù)套餐”。

2017年8月24日，21歲的廣西某高校學(xué)生王楠因自認(rèn)為患有“早泄”，到貴港五洲醫(yī)院(貴港五洲男科研究院)求醫(yī)。經(jīng)門診檢查，他被查出患有“前列腺炎”和“龜頭敏感度過高”。主治醫(yī)師高峰說，他的問題很嚴(yán)重，必須做“陰莖背神經(jīng)降敏術(shù)”才能解決。

醫(yī)生解釋說，“因手淫壓迫，造成陰莖背神經(jīng)水腫，按照以往的技術(shù)會(huì)切斷背神經(jīng)。但是，現(xiàn)在我們采用最新技術(shù)，只需要將水腫的地方切開引流，并不是切斷，過段時(shí)間慢慢就會(huì)恢復(fù)的。手術(shù)不會(huì)有任何后遺癥和風(fēng)險(xiǎn)。”

在王楠簽署了同意書并接受手術(shù)之后，醫(yī)生說，通過高倍顯微鏡發(fā)現(xiàn)，他有4根神經(jīng)水腫，“切開引流一根要1200元，一共4800元，你可以承受嗎?”王楠想，既然已經(jīng)切開了，就咬牙同意把這個(gè)手術(shù)做了。

術(shù)后，王楠覺得這個(gè)手術(shù)嚴(yán)重影響了他的健康，“被切斷的部分沒有感覺，拿針扎也沒有痛感，我很擔(dān)心會(huì)給我造成永久性損傷。”王楠多次去醫(yī)院討說法，院方不愿意賠償，但告訴王楠可以減免手術(shù)費(fèi)用。

王楠稱，他這種情況如果要去做司法鑒定，也很難檢查出來結(jié)果。再說，自己也沒時(shí)間去做。于是，他于9月21日和這家醫(yī)院簽訂了協(xié)議書，承諾不再繼續(xù)“詆毀”該醫(yī)院。醫(yī)院并沒有承認(rèn)自己有過錯(cuò)，但退還了王楠4000元手術(shù)費(fèi)。

(資料圖片)泌尿科護(hù)士在工作。圖/視覺中國

“換了個(gè)馬甲”

高峰被貴港五洲醫(yī)院描述為“首席男科主治醫(yī)師，從事泌尿男性生殖臨床工作20余年，多次參加省內(nèi)外泌尿及性學(xué)會(huì)專業(yè)學(xué)術(shù)交流，發(fā)表論文20篇”。

他在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)說，“陰莖背神經(jīng)降敏術(shù)和陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)(又簡稱為“背阻術(shù)”)是兩個(gè)不同的手術(shù)。我們給他(王楠)做的降敏術(shù)是在高倍顯微鏡下實(shí)施的，只會(huì)對(duì)他的病有好處，一點(diǎn)后遺癥都沒有。”

“醫(yī)學(xué)上沒有降敏術(shù)這個(gè)詞。一些民營醫(yī)院現(xiàn)在開展的降敏術(shù)，其實(shí)就是背阻術(shù)‘換了個(gè)馬甲’而已。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任姜輝告訴《中國新聞周刊》，陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)作為治療早泄的一種方法，是把支配陰莖龜頭和陰莖體敏感度的神經(jīng)找出來后，切斷3~5根分支，這樣，神經(jīng)傳導(dǎo)就不那么敏感了，從而可能延長勃起時(shí)間。但是，因?yàn)檫@是一種破壞性手術(shù)，所以是治療早泄的最后一招，在公立醫(yī)院開展得非常少。國內(nèi)很多民營醫(yī)院開展此類手術(shù)，屬于過度診斷、過度治療。

據(jù)北京某大型綜合性三甲醫(yī)院男科主任王春濤介紹，背阻術(shù)是從國外引進(jìn)的，在國內(nèi)，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院男科專家張春影最早開展了這個(gè)手術(shù)。“現(xiàn)在他自己都不做了。結(jié)果，被莆田系民營醫(yī)院拿走，成了他們牟利的一大工具。”

被稱為“國內(nèi)實(shí)施陰莖背神經(jīng)手術(shù)第一人”的張春影在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)表示，最早有巴西人發(fā)表過相關(guān)文章，介紹類似手術(shù)，后來該手術(shù)在韓國興起。他在此基礎(chǔ)上做了改進(jìn)，并在2001年初在國內(nèi)開展了第一例手術(shù)。?

張春影稱，“按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)的要求，現(xiàn)在背阻術(shù)必須在二級(jí)以上醫(yī)院開展，且只有副高或以上職稱的、有顯微外科基礎(chǔ)的醫(yī)生才可以做。在患者方面，必須是原發(fā)性早泄病人，并且要對(duì)患者有初步心理評(píng)估，如果發(fā)現(xiàn)他心理素質(zhì)差，思想有包袱，一般情況下最好不做。”

他強(qiáng)調(diào)，該手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和入選標(biāo)準(zhǔn)，但是有些民營醫(yī)院為了片面追求經(jīng)濟(jì)效益，很多不應(yīng)做該手術(shù)的病人受欺騙而做了，甚至造成終生遺憾。

張春影表示，國內(nèi)民營男科醫(yī)療市場(chǎng)管理混亂，尤其在早泄診治方面，存在“三不現(xiàn)象”，即診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，入選標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格，手術(shù)不規(guī)范。“歸納為兩個(gè)字就是‘混錢’。這類醫(yī)生是醫(yī)生隊(duì)伍中的害群之馬，醫(yī)院也有不可推卸的管理責(zé)任，醫(yī)療衛(wèi)生行政部門應(yīng)該加大監(jiān)管力度。”

《中國新聞周刊》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如今，多數(shù)民營醫(yī)院的確不再使用“陰莖背阻術(shù)”來進(jìn)行宣傳，而改稱其為“陰莖背神經(jīng)降敏術(shù)”。張春影說，“現(xiàn)在，這一手術(shù)被起了多達(dá)30~40種名稱，其實(shí)它們基本上用的都是背阻術(shù)的原理，它準(zhǔn)確的全稱應(yīng)該是‘陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)’，很多民營醫(yī)院隨意改變名稱，主要就是為了制造噱頭，忽悠患者。”

張春影表示，現(xiàn)在背神經(jīng)手術(shù)之所以背上罵名，很大一部分原因是因?yàn)榇罅棵駹I男科醫(yī)院敗壞了該手術(shù)的名聲。他們不僅給不符合條件的患者做這個(gè)手術(shù)，而且還有“假做手術(shù)，真收費(fèi)”的情況，所以出現(xiàn)了很多醫(yī)療官司。

而據(jù)王春濤介紹，因?yàn)樯窠?jīng)有再生能力，所以背阻術(shù)對(duì)絕大多數(shù)人沒有實(shí)質(zhì)性效果。很多民營醫(yī)院也知道這個(gè)手術(shù)效果不好，所以實(shí)施“假手術(shù)”——僅僅是切開后再縫上。

在一個(gè)名為“背阻男科受害維權(quán)”的QQ群中就有不少人表示，自己被告知做了背阻術(shù)，但是性功能沒有一點(diǎn)兒改善。有的人說，上手術(shù)臺(tái)后，連做沒做這個(gè)手術(shù)都不知道，因而懷疑自己被“假做”。

多位受訪的公立三甲醫(yī)院男科專家稱，近年來，一批做過背阻術(shù)的病人、相關(guān)律師和志愿者不斷維權(quán)，甚至給中央高層寫信，并被批復(fù)給了國家衛(wèi)計(jì)委。

為此，2016年年初，國家衛(wèi)計(jì)委邀請(qǐng)多名知名泌尿男科專家召開座談會(huì)，專門探討背阻術(shù)的手術(shù)性質(zhì)和是否適合開展等事宜，姜輝就是獲邀專家之一。

姜輝說，當(dāng)時(shí)專家們達(dá)成的共識(shí)是：做這個(gè)手術(shù)，要有嚴(yán)格的限制，醫(yī)生要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)，要申請(qǐng)、備案，在做到這些的前提下，有條件的醫(yī)院可以開展這類手術(shù)，并建議二級(jí)以上醫(yī)院最好是三級(jí)醫(yī)院才有資質(zhì)開展。

而實(shí)際上，國際性醫(yī)學(xué)會(huì)早在《2014年早泄診斷及治療指南》中就明確指出，“陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”，因而公立醫(yī)院一般情況下不做背阻術(shù)。

姜輝稱，在國家層面上并沒有公開叫停背阻術(shù)，但深圳市衛(wèi)計(jì)委等地方醫(yī)療主管部門已經(jīng)明確叫停了。

實(shí)際上，在民營男科醫(yī)院被濫用的，還有比背阻術(shù)更離奇的其他各種手術(shù)。

“美化的名字”

2016年9月2日，某高校大二男生劉坤到長春九龍泌尿外科醫(yī)院做包皮環(huán)切手術(shù)。不久，他出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，醫(yī)生說他可能是感冒了。手術(shù)12天后，劉坤的病情仍未好轉(zhuǎn)，于是到九龍醫(yī)院打點(diǎn)滴，其間發(fā)生了休克癥狀。在隨即轉(zhuǎn)到吉林省人民醫(yī)院后，他被查出患有重癥肺炎、感染性休克、多臟器功能衰竭等。

至9月15日，吉林省人民醫(yī)院宣布，劉坤因多臟器功能衰竭，搶救無效死亡。當(dāng)天正是2016年中秋節(jié)。

劉坤的親友無法相信，包皮環(huán)切手術(shù)竟然致命。他們?cè)谡韯⒗さ倪z物時(shí)，發(fā)現(xiàn)了一些長春九龍醫(yī)院的收費(fèi)存根。其中一張單據(jù)赫然寫著兩個(gè)手術(shù)的名目——除了花1200元做了包皮環(huán)切術(shù)，他從未向親友和同學(xué)透露過自己還花3500元做過陰莖延長術(shù)。

吉林省博信司法鑒定中心對(duì)劉坤死亡原因的鑒定意見顯示：被鑒定人(死者)直接死因?yàn)榧毙阅I功能衰竭;根本死亡原因是手術(shù)(陰莖延長術(shù)+包皮整形術(shù))，廣泛性出血、淤血，低蛋白血癥;輔助死亡原因是肺部感染。

鑒定意見認(rèn)為：長春九龍泌尿外科醫(yī)院在診療過程中存在過錯(cuò)，過錯(cuò)參與度為完全責(zé)任。事后，吉林省和長春市醫(yī)療衛(wèi)生主管部門、工商行政部門，啟動(dòng)了對(duì)長春九龍醫(yī)院和醫(yī)生違法違規(guī)行為的調(diào)查。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)一位負(fù)責(zé)人告訴《中國新聞周刊》，目前涉事的長春九龍醫(yī)院已經(jīng)停止?fàn)I業(yè)，醫(yī)院網(wǎng)站被整體關(guān)停。該醫(yī)院在百度上推廣的相關(guān)信息也已經(jīng)被撤下。

據(jù)央視報(bào)道，在吉林省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的19個(gè)專業(yè)手術(shù)分級(jí)目錄中，根本就沒有陰莖延長術(shù)。

對(duì)于一些民營醫(yī)院熱衷于宣傳的陰莖延長增粗術(shù)，王春濤稱，“現(xiàn)在陰莖增粗還沒有用于臨床的被批準(zhǔn)的方法，所有增粗的手術(shù)都是非法的。但是陰莖延長術(shù)是合法的。”

據(jù)介紹，陰莖露在體外的只是一部分，另一部分是埋在身體里面的。陰莖延長的醫(yī)學(xué)原理，就是通過手術(shù)，將陰莖懸韌帶切斷后，把露在體外的陰莖拉一下，露在體外的部分就會(huì)長一點(diǎn)。

王春濤說，中國男性陰莖勃起時(shí)一般長度在12厘米左右，但通常，陰莖勃起時(shí)長于7厘米就不會(huì)有太嚴(yán)重的問題。所以只有極少數(shù)男人屬于陰莖短小癥，這部分人可以考慮做延長術(shù)。他說，“真正陰莖短小癥的患者非常罕見，多見于遺傳因素造成的先天性陰莖短小，做這個(gè)手術(shù)后陰莖大概可以延長2~3厘米。因?yàn)檫@是一種損害性手術(shù)，所以公立醫(yī)院極少做。”

“陰莖延長增粗嚴(yán)格地說屬于整形手術(shù)，現(xiàn)在微整形泛濫得很。很多民營醫(yī)院沒有資質(zhì)和培訓(xùn)，就忽悠病人去做。”姜輝說。

據(jù)他介紹，陰莖增粗則是把陰莖周圍的脂肪移植過來，在陰莖皮膚下加點(diǎn)脂肪，達(dá)到增粗目的。“但是，做這個(gè)手術(shù)的病人要經(jīng)過嚴(yán)格的心理疏導(dǎo)和鑒定，公立醫(yī)院也極少做，但是在一些民營醫(yī)院的誘導(dǎo)下，病人稍微立場(chǎng)不堅(jiān)定，就被忽悠做了。”

在世界范圍內(nèi)，德國被公認(rèn)為陰莖延長增粗術(shù)的“世界冠軍”。數(shù)據(jù)顯示，德國泌尿及陰莖成形外科中心迄今已施行超過7000例陰莖延長增粗手術(shù)。

然而，美國著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅奧診所在其網(wǎng)站上介紹說，陰莖延長增粗術(shù)至今仍是爭議性的，其中多數(shù)手術(shù)都是不必要的，某些病人可能還會(huì)遭至永久性損害。因而，這一手術(shù)仍被看作是試驗(yàn)性的，有關(guān)該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益的情況，目前還沒有準(zhǔn)確的描述。

然而，中國的男科醫(yī)院正是利用某些病人的心理，對(duì)此類未成熟的技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行開發(fā)。在這些醫(yī)院，即使是最簡單的包皮切除手術(shù)，也要被包裝出一個(gè)“美化的名字”——“韓式精雕包皮環(huán)切術(shù)”。

據(jù)姜輝介紹，包皮環(huán)切手術(shù)就是把包在陰莖外面過長的皮膚切掉。目前在我國男性包皮過長的人超過50%，大多情況下對(duì)生活不產(chǎn)生影響，所以根本不用做。“包皮手術(shù)很簡單，手術(shù)時(shí)間大約20分鐘，術(shù)后一周左右傷口就會(huì)愈合。”

然而，在有些民營醫(yī)院，病人即便只想做包皮環(huán)切手術(shù)，往往也會(huì)被誘導(dǎo)同時(shí)做其他手術(shù)，這樣做如果造成感染等并發(fā)癥，就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果，像劉坤這樣致死的案例則是非常極端的。

男科醫(yī)院為病人設(shè)置的“手術(shù)套餐”可謂五花八門。例如，陰莖深靜脈包埋術(shù)據(jù)稱是治療男性陽痿的一種手術(shù)，主要是通過結(jié)扎靜脈的方式阻止陰莖海綿體內(nèi)的靜脈血液回流，實(shí)現(xiàn)陰莖的有效勃起。但姜輝告訴《中國新聞周刊》，該手術(shù)遠(yuǎn)期效果基本為零。“做這個(gè)手術(shù)，術(shù)前要做全面的血管檢查和評(píng)估，很多民營醫(yī)院根本做不到，屬于過度診治。”

至于很多男科醫(yī)院對(duì)外宣傳的用“沃爾曼強(qiáng)能前列腺治療系統(tǒng)”治療前列腺炎，多位受訪專家稱，在其所在的公立醫(yī)院根本就沒有這種東西。“我從醫(yī)這么多年，都沒聽過這個(gè)沃什么曼，這都是民營醫(yī)院的噱頭。”王春濤直言。

姜輝也表示，諸如“沃爾曼”之類的療法都是民營醫(yī)院自創(chuàng)的，目的是忽悠病人花錢。這些所謂的高科技在任何診療規(guī)范里面都沒有，對(duì)公立醫(yī)院的大夫而言，甚至都是聞所未聞的。

山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院男科主任袁明振告訴《中國新聞周刊》，任何手術(shù)都有適應(yīng)癥，公立醫(yī)院幾乎從不做背阻術(shù)、陰莖延長增粗術(shù)。“在我的患者中，沒有一個(gè)做的。為什么公立醫(yī)院不做這類手術(shù)，而一些民營醫(yī)院卻幾乎去一個(gè)(病人)就做一個(gè)?這個(gè)反差值得反思。”

洗腦有術(shù)

王春濤幾乎每一兩天就會(huì)遇到一個(gè)從民營醫(yī)院過來就診的患者。他說，“北京醫(yī)改前，我的掛號(hào)費(fèi)只有14元，有些從民營醫(yī)院開完刀過來的病號(hào)，就連這點(diǎn)兒費(fèi)用都交不起。”

令他記憶深刻的是，今年8月下旬，一位母親帶兒子來就診。這個(gè)小伙子在北京打工數(shù)年，積攢了五六萬元，到民營男科醫(yī)院就醫(yī)的當(dāng)天就把所有積蓄花光了。王春濤稱，經(jīng)過解釋后，這部分患者大多數(shù)會(huì)醒悟，但也有少部分人完全到了執(zhí)迷不悟的程度。

“有些病人過來，不是因?yàn)橛X得民營醫(yī)院不好，而是因?yàn)樵诿駹I醫(yī)院花錢太多，經(jīng)濟(jì)上承受不起，沒辦法接受所謂的‘高級(jí)治療’，只好到公立醫(yī)院來。還有人覺得，雖然公立醫(yī)院‘技術(shù)有限’，但是花錢少。”王春濤說，“有的病人來就診，會(huì)抱怨公立醫(yī)院服務(wù)不好，說他們?cè)诘拿駹I醫(yī)院有醫(yī)護(hù)人員全程陪同，很快就可以見到大夫，來我們這里還得花一兩個(gè)小時(shí)排隊(duì)。”

王春濤認(rèn)為，病人在這類民營醫(yī)院看病，其實(shí)就是被洗腦的過程。“醫(yī)生不是科學(xué)地分析病情，而是來了病號(hào)后，有影沒影地先嚇唬一頓，讓患者的心理馬上崩潰，精神高度緊張，覺得自己如果不馬上治療就會(huì)斷子絕孫。醫(yī)生把問題說得越嚴(yán)重，病者依從性就越高，甚至?xí)有湃吾t(yī)生。進(jìn)入這個(gè)誤區(qū)后，很多病人還會(huì)覺得自己遇到好醫(yī)院、好大夫了，隨后就乖乖地交錢了。”

在接觸了大量在民營男科醫(yī)院上當(dāng)?shù)幕颊吆?，王春濤發(fā)現(xiàn)，他們中的大多數(shù)人，一進(jìn)這類醫(yī)院的門，往往就會(huì)被診斷出兩個(gè)問題：一是有前列腺炎;再則，導(dǎo)致前列腺炎的原因是包皮過長，進(jìn)而就讓病人做包皮環(huán)切手術(shù)。

據(jù)介紹，一些正常男性查前列腺液，白細(xì)胞也可能增高，但是在沒有癥狀的情況下，沒必要過度治療。“剛才打電話給我的人就有前列腺癥狀，我給他說，如果有過度的心理負(fù)擔(dān)，癥狀就會(huì)加重。做個(gè)B超，化驗(yàn)一下尿，如果沒有感染，就大可放心。注意調(diào)整一下生活習(xí)慣，慢慢就可能沒癥狀了。”王春濤說，可是一些民營醫(yī)院會(huì)夸大其詞，故意加重患者的心理負(fù)擔(dān)。只要去，就能被查出多種“男科疾病”。

就在《中國新聞周刊》采訪的當(dāng)天，王春濤接診了一個(gè)從民營男科醫(yī)院轉(zhuǎn)來的病人。據(jù)病人說，他在接受包皮環(huán)切手術(shù)后，被診斷還患有“尖銳濕疣”，醫(yī)生說假如不及時(shí)治療就會(huì)傳染給配偶。

王春濤對(duì)病人進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，他只是患有“陰莖珍珠狀丘疹”，這種病基本上不需要治療。他說，“大約25%左右的男性在陰莖冠狀溝部位或多或少都有珍珠狀丘疹，這種丘疹跟尖銳濕疣看起來有一點(diǎn)相似，但專業(yè)醫(yī)生肉眼就可分辨出來。它的病因不明，但一般不影響生活，也不需要治療。”

可是在許多民營男科醫(yī)院，“陰莖珍珠狀丘疹”就會(huì)被當(dāng)做“尖銳濕疣”而通過做激光、手術(shù)等方式來進(jìn)行“消滅”。王春濤還稱，公立醫(yī)院做完包皮環(huán)切手術(shù)后，后續(xù)治療很簡單，來換一兩次藥就行了。但是民營醫(yī)院通常要求患者“照紅光”，每天要去輸液，然后就說患者“感染了”“不治會(huì)爛掉，甚至得前列腺癌”。

即便對(duì)一些能夠看好的病，一些民營醫(yī)院坑騙病人的把戲也是五花八門。王春濤舉例說，一些醫(yī)院給患者看淋病，前幾天輸生理鹽水，最后一兩天再注射真藥(抗生素)。“這樣相當(dāng)于打了2天藥，卻收了7天的錢。”

袁明振也經(jīng)常遇到在民營醫(yī)院上當(dāng)后，到他這里來就診的病人，“我首先會(huì)熊他們一頓，為什么購物都知道去有質(zhì)量保證的大商場(chǎng)，看病卻非要去那類醫(yī)院?”他說，“我們做包皮環(huán)切手術(shù)，每例1000元。民營醫(yī)院對(duì)外打廣告稱，做一例只要200元，但是病人最后卻花掉2萬元還沒治好。這不是坑人嘛!”?

但是袁明振同時(shí)表示，“也不能怪老百姓沒有辨別能力，他們不可能去專門研究這種疾病、研究這類醫(yī)院的來歷。再說，這些醫(yī)院有資質(zhì)，是國家允許存在的醫(yī)院，再加上各種公共媒體都給它們做廣告，老百姓當(dāng)然容易信任它們了!”他質(zhì)問，“對(duì)于這類醫(yī)院，很多老百姓都發(fā)現(xiàn)他們?cè)诳用晒镇_，衛(wèi)生主管部門能不知道嗎?他們又做了什么?監(jiān)管到位了嗎?”

姜輝稱，民營男科醫(yī)院的無序發(fā)展，在行業(yè)監(jiān)管上形成了“民不舉，官不究”的狀況。有些不良醫(yī)院甚至找黑社會(huì)恐嚇上當(dāng)后想維權(quán)的患者。這類民營醫(yī)院破壞了醫(yī)患關(guān)系的信任體系，甚至對(duì)公立醫(yī)院的正規(guī)男科也造成了沖擊。

姜輝還認(rèn)為，東方的文化傳統(tǒng)，造成人們對(duì)這種隱私部位的疾病心態(tài)比較拘謹(jǐn)，有些人上當(dāng)后也不公開維權(quán)，縱容了這類醫(yī)院的不良行為。其實(shí)，男科疾病的正確診治屬于科學(xué)范疇，患者如果需要就醫(yī)，沒必要因?yàn)樾邼荛_去公立正規(guī)醫(yī)院。

“最可惡的是，受民營醫(yī)院騙的人95%以上是身處社會(huì)底層、受教育程度不高也沒多少錢的屌絲。他們?cè)诜e蓄被騙光后，生活往往非常艱難，身心備受打擊。”王春濤說，“這已經(jīng)不僅僅是一個(gè)醫(yī)療問題了，而是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。這類醫(yī)院就是社會(huì)毒瘤。”

2015年11月5日，四川省成都市的小李到成都五洲男健醫(yī)院接受生殖器免費(fèi)分析，隨后在醫(yī)生的勸說下進(jìn)行了檢查、切割等兩次手術(shù)，一天內(nèi)花了11221元。圖/視覺中國

莆田系的陰謀

山東辰靜律師事務(wù)所律師王海軍專修過醫(yī)學(xué)和法學(xué)專業(yè)，他已辦理過多起男科醫(yī)療損害賠償糾紛案。“和其他醫(yī)療糾紛相比，男科涉及隱私問題，受害者在維權(quán)方面確實(shí)有一定的特殊性和比較大的難度。”

王海軍告訴《中國新聞周刊》，男科疾病的案子，依照現(xiàn)階段我國法律，維權(quán)方式有兩種選擇：一是侵權(quán)之訴;二是合同之訴。受害人要根據(jù)自己的受害情況選擇維權(quán)方式?，F(xiàn)在大多數(shù)受害者采取的都是侵權(quán)之訴，也就是告這些不良醫(yī)院侵害了自己的人身權(quán)和健康權(quán)。這種維權(quán)方式要進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定、傷殘鑒定等，其難點(diǎn)是，從鑒定結(jié)果來看，對(duì)受害者的損害后果往往不明顯。

他舉例說，有的人在身體器質(zhì)性上沒有實(shí)質(zhì)性損害，但是被忽悠做了某個(gè)手術(shù)后，患者往往產(chǎn)生過大的心理壓力，進(jìn)而導(dǎo)致勃起功能障礙。但是通過醫(yī)療鑒定，很難確認(rèn)此類功能性的問題。在這種情況下，如果受害人堅(jiān)持通過這種方式維權(quán)，醫(yī)院在過錯(cuò)及損害后果上就很難被認(rèn)定，官司也會(huì)不了了之。

如果律師在醫(yī)學(xué)特別是男科的特殊性方面缺乏專業(yè)性，往往會(huì)按照普通醫(yī)療糾紛走侵權(quán)之訴，所以很難達(dá)到預(yù)期效果。王海軍說，另一種維權(quán)方式，即合同之訴，就是排查醫(yī)院對(duì)受害者的醫(yī)療服務(wù)行為有無違約等情形。如果男科醫(yī)院有明顯的合同違約，而且兩種維權(quán)方式的賠償金相差不大的話，合同之訴成本較小，審理速度也快，所以采取后者對(duì)受害者比較有利。

王海軍說，無論選擇哪種方式維權(quán)，都要有院方的簽字協(xié)議或病歷。然而，很多男科醫(yī)院提供的病歷不齊全、不正規(guī)，甚至可能只有一個(gè)告知書，受害者往往拿不到有利的證據(jù)。

更有甚者，病人在民營醫(yī)院就醫(yī)結(jié)束后，醫(yī)生往往直接扣下病歷本和化驗(yàn)單，這樣做的目的是，一方面讓患者對(duì)自己的情況不知曉，容易忽悠患者繼續(xù)做“后期治療”;另一方面也是為了扣留證據(jù)，一旦出現(xiàn)糾紛，患者對(duì)醫(yī)院無可奈何。

姜輝認(rèn)為，很多民營醫(yī)院之所以熱衷于涉足整容、男科、不孕不育等領(lǐng)域，正是因?yàn)楣⑨t(yī)院不能滿足病人的這類需求，同時(shí)，也是因?yàn)檫@些領(lǐng)域便于斂財(cái)，而且在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)很難維權(quán)。

“他們?yōu)槭裁春苌僮龉强?、普外科的?？?因?yàn)檫@類醫(yī)學(xué)專業(yè)的治療效果一目了然。但是男科、整容等專業(yè)的效果不太好把握，比如，前列腺炎有沒有你咋知道?”姜輝說，不過，現(xiàn)在莆田系已經(jīng)開始萎縮了，民營男科醫(yī)院每個(gè)月都要倒閉一些。

的確，提到民營醫(yī)院就不得不提莆田系。有媒體報(bào)道稱，80%的民營醫(yī)院都是莆田系辦的。在莆田系醫(yī)院中，又以男科最為典型。多位受訪者稱，莆田系男科醫(yī)院有一些顯著特點(diǎn)。王春濤說，幾乎全國各線城市都有他們狂轟濫炸的廣告，“看男科到北大，看男科到協(xié)和”等廣告在一些縣城都隨處可見。“他們起名也很有‘講究’，竟然敢叫‘北大’‘協(xié)和’，這樣做雖有誤導(dǎo)之嫌，但是他們會(huì)說，‘你叫的名字我就不能叫了嗎?’”

對(duì)于莆田系醫(yī)院過度包裝和宣傳的問題，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)副會(huì)長黃衛(wèi)東說，“這類醫(yī)院招聘來的醫(yī)生也是有執(zhí)業(yè)資格的，但是水平不怎么高，為了吸引患者，只能過度包裝，把他們吹成權(quán)威專家。另一方面，他們也會(huì)對(duì)外高調(diào)宣傳一些國內(nèi)公認(rèn)的專家，宣稱這些專家到訪或坐診，其實(shí)，這些真正的知名專家并不常去，他們相當(dāng)于只充當(dāng)民營醫(yī)院的形象代言人。”?

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)常務(wù)副會(huì)長趙淳告訴《中國新聞周刊》，民營醫(yī)院行醫(yī)場(chǎng)所有個(gè)比較鮮明的特點(diǎn)，就是大多都沒有屬于自己的房產(chǎn)，基本上靠租賃經(jīng)營，莆田系所辦的醫(yī)院這個(gè)特點(diǎn)更為突出。這種模式的好處是，轉(zhuǎn)移與撤出比較方便。

王春濤說，莆田系男科醫(yī)院搞全國連鎖，醫(yī)生流動(dòng)性非常大，因?yàn)椴荒芸雍亦l(xiāng)人，所以他們很少在自己的籍貫地行醫(yī)。“遇到投訴等情況，某個(gè)醫(yī)生沒法在一個(gè)地方待了，就立馬換地方。”

多位受訪的業(yè)內(nèi)人士稱，現(xiàn)在莆田系已經(jīng)在走下坡路。趙淳說，“網(wǎng)上所謂的80%民營醫(yī)院都是莆田系的說法不太靠譜。目前全國民營醫(yī)院有17000多所，估計(jì)莆田系連一半都不到。自魏則西事件之后，約近20%的莆田系醫(yī)院已退出了。”

據(jù)黃衛(wèi)東介紹，現(xiàn)在莆田系做男科阻力重重，所以他們也在找其他出路：有的直接改行了;有的轉(zhuǎn)做其他?？?，如整容、不孕不育等;還有部分莆田系醫(yī)院因?yàn)橛辛速Y本積累，現(xiàn)在花重金請(qǐng)專家來開發(fā)獨(dú)家的醫(yī)學(xué)技術(shù)，完成了由營銷向產(chǎn)品(醫(yī)學(xué)技術(shù))的轉(zhuǎn)型。黃衛(wèi)東表示，“民營醫(yī)院在中國走的彎路太長了，公眾對(duì)民營醫(yī)院應(yīng)多一些理解和支持。民營醫(yī)院的問題，有一定的歷史特殊性，將來會(huì)逐步完善趨好。”

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)在制定民營醫(yī)院的誠信醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)體系，其標(biāo)準(zhǔn)也在不斷改進(jìn)。趙淳說，“我們?cè)O(shè)了17種不誠信現(xiàn)象。比如騙醫(yī)保、醫(yī)生資質(zhì)不夠、過度檢查、過度醫(yī)療、小病大說、造假發(fā)票等等。只要有這些現(xiàn)象之一，就一票否決。”

趙淳預(yù)測(cè)，從目前的發(fā)展形勢(shì)來看，再過20~30年，中國民營醫(yī)院的服務(wù)量有可能占到40%以上。“伴隨著這樣的發(fā)展趨勢(shì)和嚴(yán)格的監(jiān)管，民營醫(yī)院的數(shù)量可能會(huì)減少。”他說，“一些劣等的、黑心的民營醫(yī)院在大浪淘沙中會(huì)自生自滅。這其實(shí)是一個(gè)優(yōu)化的過程。”?