早晨 7 點 40 分，在黃浦區(qū)瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，醫(yī)務(wù)科科長、全科醫(yī)生馬龍飛已經(jīng)到崗開工了。

(資料圖片僅供參考)

一天的重點工作，都記錄在他的筆記本上：上午主抓臨床工作并為一些居民提供上門服務(wù)，下午處理行政工作，晚上繼續(xù)學(xué)習(xí)并答復(fù)簽約居民提出的健康問題……

" 將每件平凡的事做好就是不平凡！" 將每天都安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，馬龍飛在社區(qū)基層崗位上兢兢業(yè)業(yè)，一干就是 14 年。

為老年人看病，必須用心細(xì)心耐心

" 很細(xì)心！"" 會看??！"" 真踏實！" 提到馬龍飛，患者們紛紛點贊。在瑞金二路街道，65 歲以上老年人口占比高達(dá) 40% 以上，總數(shù)逾 1.6 萬。

" 來我這里看病的基本都是老年人，慢性基礎(chǔ)性疾病居多。為老年患者看診，必須用心、細(xì)心、耐心。" 馬龍飛說，有些時候，患者看似尋常的表征里，實則埋著惡疾的隱患。

有一次，老患者朱阿姨到門診開藥，馬龍飛按照慣例翻看過往病史。

" 檢查報告提示膽紅素偏高，這是肝功能檢查項目中較為重要的指標(biāo)之一。" 他建議朱阿姨去上級醫(yī)院再行檢查。朱阿姨按照馬龍飛的叮囑當(dāng)即行動，檢查結(jié)果顯示，她患了腹部惡性腫瘤，隨即積極接受治療。

對不少老年人而言，家門口的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)是看病的第一站。社區(qū)醫(yī)生能否揪住疾病苗頭將預(yù)防關(guān)口前移，非常重要。

2017 年，瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始探索家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作。馬龍飛共簽約居民 1194 位，大部分是老年人。

為更高效做到 " 簽而有約 "，他迅速組建起簽約服務(wù)團(tuán)隊，共計 17 名家庭醫(yī)生，同時成立簽約微信平臺，利用碎片化時間，提供免費的健康咨詢服務(wù)。目前，馬龍飛團(tuán)隊已添加居民微信好友 3621 人，互動數(shù)超 10 萬次，實際解決居民問題 2000 多件。

除解答健康問題外，馬龍飛還經(jīng)常在微信群內(nèi)組織健康科普活動，通過發(fā)布健康小貼士、分享專業(yè)文章、舉辦在線講座等，向居民普及預(yù)防保健知識和健康生活方式。

值得一提的是，每個微信群還成立了中心聯(lián)合服務(wù)小組，" 醫(yī)生之間取長補短，盡最大努力回應(yīng)患者的疑問，更能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。" 馬龍飛說。

大數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療服務(wù)，跨前一步解居民之憂

" 他將一顆心都撲在了患者身上。" 馬龍飛妻子也是一名全科醫(yī)生，她很理解丈夫的選擇。

去年年底，瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨著一個巨大挑戰(zhàn)：要精確排摸轄區(qū)內(nèi)老年人群健康情況并劃分重點、次重點和一般人群，以提供更有針對性的醫(yī)療服務(wù)。

此時，馬龍飛利用休息時間自學(xué)的各種自動化辦公軟件和 Python 計算機編程語言等技能派上了用場。

他自告奮勇，開始匯集起轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案、就診記錄、臨床診斷和藥物使用等重要信息，并利用這些數(shù)據(jù)構(gòu)建了首個人群分類模型。隨即建立的還有快速預(yù)警機制，以更好應(yīng)對緊急情況。

某天凌晨 1 點，馬龍飛突然接到電話：一名老人腹痛難忍！根據(jù)老人自述，他迅速調(diào)出健康信息——老人受前列腺增生困擾多年。

" 藥吃了嗎？排尿是否正常？" 幾個關(guān)鍵問題，讓馬龍飛找到了突破口，老人因停服藥物，尿潴留引起腹痛。不顧暮色已深，他立即帶上設(shè)備，為老人上門導(dǎo)尿。

在馬龍飛所負(fù)責(zé)的轄區(qū)，老年人留置導(dǎo)尿的情況比較常見。不少老人因拔管失敗而不得不長期依賴導(dǎo)尿管，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為此，他查閱大量國內(nèi)外文獻(xiàn)并結(jié)合社區(qū)特點，改良了導(dǎo)尿管置換術(shù)并創(chuàng)立了一套獨特方法 " 導(dǎo)尿管自行脫落 + 提前口服藥物 "，為不少老人解決了煩心事。

" 不畏難、不退縮，盡可能跨前一步，解居民之憂。" 瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任繆皓霞直言，馬龍飛的執(zhí)醫(yī)理念也在潛移默化中影響著醫(yī)院同道，促使大家不斷向前努力。

不斷提高專業(yè)技能，將更多科研成果融入日常工作

眼下，全市不少社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)邁入高質(zhì)量發(fā)展新階段，馬龍飛也在謀求自己的新發(fā)展。

" 以往，全科醫(yī)生的工作主要聚焦于慢性病、常見病、多發(fā)病管理。如今，患者對醫(yī)生診療提出了更高要求，這也促使我們不斷提升專業(yè)技能。" 不久前，馬龍飛前往復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)康復(fù)知識，目前已能獨立開具康復(fù)處方。下一步，他還將去上海市胸科醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修 3 個月，學(xué)習(xí)掌握更多外科技能。

日常工作之外，馬龍飛始終在挖掘自己的潛能。

瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是瑞金醫(yī)院全科社區(qū)教學(xué)基地，目前，他身兼教學(xué)秘書與帶教老師兩項職責(zé)，肩負(fù)基地全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)和全科帶教雙重任務(wù)。

馬龍飛還有一張不俗的科研 " 成績單 "。

近年來，他陸續(xù)參與發(fā)表論文 19 篇，其中包括 3 篇 SCI 論文。他還以第一負(fù)責(zé)人的身份主持了 2 項黃浦區(qū)科委課題，并參與了 8 項其他課題的研究工作。在他看來，把科研成果與實際工作相結(jié)合，將為社區(qū)慢性病管理提供更有價值的借鑒。

" 如果說全科醫(yī)生是一粒種子，社區(qū)就是滋養(yǎng)醫(yī)生的土壤，居民的支持就是醫(yī)生成長的陽光。" 馬龍飛說，自己的愿望很簡單，那就是做居民尊重和信任的健康 " 守門人 "。

人物小傳

馬龍飛 黃浦區(qū)瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長、全科醫(yī)生。扎根社區(qū)衛(wèi)生工作 14 年，面對轄區(qū)近 1.6 萬名 65 歲以上老年人，他主動利用新技術(shù)、新工具、新理念悉心服務(wù)患者。

先后獲評 2019 年黃浦區(qū)第二屆醫(yī)務(wù)工匠、2021 年黃浦區(qū)第二屆 " 十佳家庭醫(yī)生 "、2021 年黃浦區(qū) " 最美家庭 " 提名獎、2022 年度中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會 " 新冠疫情防控中表現(xiàn)突出的社區(qū)衛(wèi)生工作者 "、2022 年度上海市醫(yī)療急救中心的抗疫先鋒等。

作者：李晨琰

圖片：袁婧及受訪者供圖

* 文匯獨家稿件，轉(zhuǎn)載請注明出處。