什么是國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄？報(bào)銷類別中的甲類和乙類是什么意思？哪些藥品不被納入國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄？如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品信息？為進(jìn)一步給參保人提供更為便捷的醫(yī)保服務(wù)，國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)日前上線國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄查詢功能。

什么是國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄？

【資料圖】

為保障參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，國(guó)家制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金按照規(guī)定予以支付。

國(guó)家醫(yī)保局自2018年組建以來(lái)，建立完善了醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次，將符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。

報(bào)銷類別中的甲類和乙類是什么意思？

醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的西藥和中成藥分為甲、乙兩類。

“甲類藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按規(guī)定比例報(bào)銷。

“乙類藥品”是指可供臨床治療選擇使用，療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按規(guī)定比例報(bào)銷。

哪些藥品不被納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄？

（一）主要起滋補(bǔ)作用的藥品；

（二）含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；

（三）保健藥品；

（四）預(yù)防性疫苗和避孕藥品；

（五）主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；

（六）因被納入診療項(xiàng)目等原因，無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品；

（七）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；

（八）其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

如何查詢醫(yī)保目錄內(nèi)藥品信息？

第一步：進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊微服務(wù)→國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢，進(jìn)入查詢頁(yè)面。

第二步：輸入具體藥品名稱，點(diǎn)擊搜索，即可了解該藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、所屬藥品分類以及具體報(bào)銷類別等詳細(xì)信息。

用戶也可以根據(jù)自己的需求，選擇“藥品分類”或“醫(yī)保報(bào)銷類別”進(jìn)行篩選。

（人民日?qǐng)?bào)中央廚房?健康37℃工作室 孫秀艷）