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一文了解沉默的“殺手”——NAFLD

時間:2023-05-22 11:47:12    來源:河青新聞網(wǎng)    

河青新聞網(wǎng)訊 世界上最常見的肝臟疾病是什么?乙肝?丙肝?酒精性肝病?不,是NAFLD(非酒精性脂肪性肝?。?。

目前,全球成年人中有25%患有NAFLD。在我國,NAFLD患病率在30%左右。在肥胖、Ⅱ型糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病人群中,NAFLD患病率更是高達(dá)60-70%。石家莊市第五醫(yī)院感染二科主任醫(yī)師董正洪介紹,NAFLD的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過病毒性肝炎及酒精性肝病,當(dāng)之無愧登上最常見肝病“寶座”,而且它就在大家身邊。

NAFLD是什么病


(資料圖片僅供參考)

NAFLD是指除外飲酒和其它明確的肝損害因素所致,以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的慢性肝臟疾病。根據(jù)不同的發(fā)展進(jìn)程和病理改變,NAFLD可分為三個階段。最早期是單純性脂肪肝,在此階段肝細(xì)胞有過量沉積,但尚未引起肝細(xì)胞損傷。第二階段是非酒精性脂肪性肝炎(NASH),出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷及炎細(xì)胞浸潤。第三階段出現(xiàn)肝纖維化甚至肝硬化。

為什么會得NAFLD

簡單來說,肝臟內(nèi)脂肪形成超過其消耗及排出,就會導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)沉積,出現(xiàn)NAFLD。肝臟內(nèi)脂肪形成主要有三個來源,其中最重要是脂肪組織的分解,脂肪酸通過血液到達(dá)肝臟,進(jìn)一步合成脂肪,占肝內(nèi)脂肪的65%。所以胖人更容易得NAFLD。第二個來源是肝臟自身合成脂肪,占肝內(nèi)脂肪的25%。高碳水食物、飲料、果汁都是促進(jìn)肝內(nèi)脂肪合成的推手。最后一個來源是食物中的脂肪,占15%。肝臟脂肪的出路主要是脂質(zhì)氧化和分泌。當(dāng)脂肪形成超過消耗時,則會導(dǎo)致脂肪肝形成,并隨病情加重,出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)以及纖維化。

NAFLD有何癥狀

NAFLD是一個“沉默的殺手”,人們往往感覺不到它的存在,只有少數(shù)人在早期表現(xiàn)為肝區(qū)悶脹感、食欲減退、乏力、厭油膩等非特異性表現(xiàn)。直到發(fā)展為肝炎、肝硬化等嚴(yán)重階段,才會出現(xiàn)黃疸、腹水、脾大、下肢水腫等,甚至黑便、嘔血。而如果發(fā)展至肝癌,則可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝區(qū)包塊。所以,對于NAFLD要高度重視,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療。

得了NAFLD怎么辦

首先,要做全面的體檢,看是否同時合并其它代謝性疾病,包括糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等相關(guān)疾病。其次,積極治療。對于超重或肥胖患者來說,減重是治療NAFLD的第一要務(wù)。1年內(nèi)減重3%-5%可以逆轉(zhuǎn)單純性脂肪肝;減重7%-10%能顯著降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平并改善非酒精性脂肪性肝炎;減重10%以上并維持1年,才有希望逆轉(zhuǎn)肝纖維化。除了減重外,如果存在肝功能異常,要及時到肝病專科醫(yī)院就診,嚴(yán)重者需住院專業(yè)治療。

文/河青新聞網(wǎng)記者侯明怡 通訊員溫云嶺|頻道主編王海霞|頻道監(jiān)制陳雪

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