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一類門診特定病種待遇標準
醫(yī)療保險基金支付一類門診特定病種基本醫(yī)療費用,應當符合我市社會醫(yī)療保險一類門診特定病種藥品范圍。
1.一類門診特定病種的類別及審核確認廣州市一類門診特定病種均須指定定點醫(yī)療機構確診并審核確認,共27種:
*指定定點醫(yī)療機構按照因病施治、合理用藥的原則,可根據(jù)參保人病情需要將單次處方醫(yī)保用藥量延長至12周,本市醫(yī)療保險基金最高支付標準按自然季度管理,季度標準為月度標準的3倍,當季度有效,不滾存、不累計。
大參保人最多可選擇其中3個病種享受醫(yī)療保險待遇。
2.待遇標準:
(1)起付標準:無
(2)統(tǒng)籌基金支付比例 :
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