?異地就醫(yī):
職工或未就業(yè)配偶異地就醫(yī)的,就診后按規(guī)定辦理零星報銷(已開通直接結(jié)算的地區(qū),可直接結(jié)算,具體情況以醫(yī)保部門公布為準)。
辦理條件
【資料圖】
在異地發(fā)生或因其他特殊情況未能刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費用且符合享受生育保險相關待遇的女職工、男職工未就業(yè)配偶辦理。
例:黃女士2021年4月通過穗好辦app辦理了產(chǎn)前檢查就醫(yī)確認手續(xù),申請產(chǎn)檢分娩就醫(yī)地為四川省xx市,2021年12月1日黃女士在四川省xx市分娩,黃女士可在分娩次日起3年內(nèi)(即2021年12月2日至2024年12月2日前)辦理生育醫(yī)療費支付業(yè)務,申請報銷符合規(guī)定的生育醫(yī)療費。
所需材料
(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(請到廣東政務服務網(wǎng)下載)。
(2)財政部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或稅務部門印制的發(fā)票(加蓋醫(yī)療機構(gòu)的收費業(yè)務用章)。
(3)醫(yī)療費用開支明細匯總清單(含項目名稱、藥品劑型及劑量、規(guī)格、項目單價等;加蓋醫(yī)療機構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務專用章)。
(4)門診需提供相應門診病歷,原件核驗后存留復印件;住院需提供出院小結(jié),需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章或業(yè)務章。
(5)男職工的未就業(yè)配偶未辦理就醫(yī)確認的,還需提供:
1.結(jié)婚證(廣州市登記結(jié)婚的,可通過信息共享查詢,查詢不到的,核驗原件)。
2.男職工未就業(yè)配偶未參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并享受相關待遇的個人承諾(在《廣州市職工生育保險待遇申請表》上做出書面承諾,模板請到廣東政務服務網(wǎng)下載)。
(6)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎ▍⒈H朔驄D雙方均為外國(境)籍人員的,可提供夫妻雙方有效護照或港澳臺通行證,原件核驗后存留復印件)。
(7)委托他人辦理的:需提供委托書(在《申請表》中說明委托內(nèi)容即可)、委托人社會醫(yī)療保險憑證(社保卡或醫(yī)??ǎ┗蛏矸葑C、受委托人身份證。
單位經(jīng)辦人辦理的:提供單位介紹信(在《申請表》中單位/個人意見欄添加委托意見即可)及經(jīng)辦人本人身份證。
注:單位已向廣州市醫(yī)保中心來函說明,該項業(yè)務長期由某位經(jīng)辦人負責的,在辦理本單位參保人該項業(yè)務時只需出示經(jīng)辦人本人身份證。
注意事項:
參保人發(fā)生生育或計生醫(yī)療費用的,根據(jù)報銷類型的不同,又分為"產(chǎn)前檢查醫(yī)療費支付"、“生育醫(yī)療費支付”與“計劃生育醫(yī)療費支付”三個政務服務事項,參保人申請兩個或兩個以上項目的,只需填寫一張申請表,上傳一次資料即可,不需重復提交。
例:參保人孫女士,發(fā)生了符合規(guī)定的產(chǎn)檢與分娩醫(yī)療費用,需申請報銷,她可將全部產(chǎn)檢與分娩資料統(tǒng)一通過廣東政務服務網(wǎng)"產(chǎn)前檢查醫(yī)療費支付"或“生育醫(yī)療費支付”二個政務服務事項中的任一事項上傳辦理,醫(yī)保分中心將根據(jù)參保人實際情況分別處理。
網(wǎng)上辦理:
廣州生育醫(yī)療費零星報銷網(wǎng)上辦理流程(附入口)
現(xiàn)場辦理:
前往廣州市醫(yī)保中心各分中心服務大廳辦理。
?廣州產(chǎn)檢分娩:
溫馨提示:未就業(yè)配偶廣州產(chǎn)檢分娩的,在選定醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)保就醫(yī)憑證,直接記賬享受待遇。
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