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一、新冠感染門診費(fèi)用結(jié)算

省醫(yī)保信息中心優(yōu)化安徽省醫(yī)保信息平臺(tái)的結(jié)算系統(tǒng)模塊，統(tǒng)一啟用“新冠門診(1102)”醫(yī)療類別，結(jié)算新冠感染的門診費(fèi)用。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過(guò)“新冠門診(1102)”醫(yī)療類別，選擇新冠感染4個(gè)疾病診斷編碼(包括“新型冠狀病毒肺炎(U07.100x001)”“新型冠狀病毒感染(U07.100x002)”“新型冠狀病毒肺炎臨床診斷病例(U07.100x003)”“新型冠狀病毒肺炎疑似病例(Z03.800x001)”其中之一)進(jìn)行系統(tǒng)結(jié)算。

1、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)療類別、疾病診斷自動(dòng)判斷待遇算法，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。

2、為切實(shí)保障參保群眾待遇應(yīng)享盡享，參保人員因臨時(shí)外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或因跨年結(jié)轉(zhuǎn)需暫停醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)(停機(jī))，或因網(wǎng)絡(luò)故障等導(dǎo)致不能現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)結(jié)算的，還可持相關(guān)門診費(fèi)用票據(jù)到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷。

二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

此次臨時(shí)出臺(tái)的新冠感染門診報(bào)銷覆蓋所有已開(kāi)通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以及一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全市范圍內(nèi)共800余家。

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