【資料圖】

肝頸靜脈回流征陽(yáng)性原理，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、頸靜脈怒張主要為體循環(huán)靜脈壓增高的表現(xiàn)。

2、半臥位或坐位時(shí)在鎖骨上方可見(jiàn)到充盈的頸外靜脈，干頸反流征陽(yáng)性，壓迫腫大的肝臟時(shí)可見(jiàn)頸靜脈充盈加劇，是右心功能不全的較早期表現(xiàn)，嚴(yán)重者患者手臂或其他淺表靜脈也可見(jiàn)充盈、怒張。

3、心機(jī)炎、心包炎都有頸靜脈怒張的臨床表現(xiàn)。

4、 肝頸靜脈回流征：右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱(chēng)肝頸靜脈回流征，是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

5、 方法：屬患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，避免Valsalva憋氣動(dòng)作，檢查者右手掌面輕貼于肝區(qū)，逐漸加壓，持續(xù)10秒鐘，同時(shí)觀察頸靜脈怒張程度。

6、 判斷：正常人頸靜脈不擴(kuò)張，或施壓之初可有輕度擴(kuò)張，但迅即下降到正常水平。

7、右心衰竭者則明顯怒張，但于停止壓迫肝臟后迅即下降，（至少4CM水柱）為陽(yáng)性 機(jī)制：壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。

8、 注意：檢查時(shí)閉口，憋氣，將影響結(jié)果判斷。

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