73歲的丁老伯起了個(gè)大早，家住莘莊的他1號(hào)線轉(zhuǎn)7號(hào)線，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，出站后再走上1公里多，來(lái)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“顧氏喉科”找“老朋友”。讓他專(zhuān)程趕來(lái)的，是聲名遠(yuǎn)揚(yáng)的碧雪散，“確實(shí)有效果??！之前咳嗽不停，用上后化痰了，今天再來(lái)復(fù)診?！?/p>

(資料圖片僅供參考)

丁老伯的這段路，還算近的。最遠(yuǎn)的患者，來(lái)自黑龍江。還有的病人，專(zhuān)程來(lái)北蔡配藥后，帶到國(guó)外使用。

今年，上海發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施方案》，記者近日走訪浦東新區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，該區(qū)正加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，統(tǒng)一增配檢查設(shè)備，擴(kuò)增藥品目錄，力爭(zhēng)在“小社區(qū)”實(shí)現(xiàn)“大健康”。

小小“碧雪散”一周開(kāi)掉上千包

“小小”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，藏著“大大”的能量。在3樓中醫(yī)科，患者絡(luò)繹不絕，不少患者和丁老伯一樣，不嫌路途遙遠(yuǎn)，也要來(lái)此尋覓這祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“寶藏”。

吸引并留住病人的，是那一包包散發(fā)著清香的碧雪散。作為顧氏喉科自制的“喉吹藥”，碧雪散自20世紀(jì)起便家喻戶(hù)曉，可用于治療口瘡、喉痹、喉癰、牙疳等疾病，在老百姓看來(lái)，那就是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、紅腫痛熱、牙齦膿腫乃至牙周炎等疾病的“克星”。

據(jù)記載，1849年，顧蘭蓀先生創(chuàng)辦了“浦東大竹園顧氏喉科”，170余年來(lái)，歷經(jīng)7代傳承，顧氏喉科始終專(zhuān)注于耳鼻喉科的病癥與頑疾。1984年，第四代傳人顧振達(dá)代表顧氏喉科在中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)喉科學(xué)組的年會(huì)上進(jìn)行學(xué)術(shù)發(fā)言，也是當(dāng)時(shí)唯一一家來(lái)自基層衛(wèi)生院的主講人。

中心中醫(yī)科主任焦露露將記者引到一旁，指著乳缽和不銹鋼網(wǎng)絲篩子介紹，碧雪散由多味藥組成，要靠藥工手工研磨，“還得是晴天的時(shí)候，這幾日潮濕，就只好停下來(lái)。”

“這樣小袋的藥，我們一周大約開(kāi)掉1200包。”焦露露說(shuō)，現(xiàn)在，顧氏喉科不僅是北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一張亮閃閃的“名片”，更是北蔡居民心目中身邊的健康守護(hù)人。

同樣，在毗鄰世博園的上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，石氏傷科也是大名遠(yuǎn)揚(yáng)。中心把三色敷藥、尪痹傷膏用機(jī)器按壓一體成型，做成一款標(biāo)準(zhǔn)化的外用藥膏，主治傷筋骨折、青紫腫脹、疼痛等，廣受好評(píng)。

記者了解到，浦東新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正積極打造“一院一品”，除了北蔡社區(qū)的顧氏喉科、上鋼社區(qū)的石氏傷科外，花木社區(qū)的中醫(yī)治療口腔潰瘍、高行社區(qū)的胡氏中醫(yī)婦科等均已形成一定的知名度和影響力。

孩子開(kāi)心 家長(zhǎng)放心了

浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委介紹，依托“為民辦實(shí)事”項(xiàng)目，過(guò)去兩年間，該區(qū)已建成市級(jí)示范性社區(qū)康復(fù)中心19所，2023年在建5所，2025年社區(qū)康復(fù)中心將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

今年1月，作為上海市首批示范性社區(qū)康復(fù)中心之一，北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“入門(mén)”兒童康復(fù)學(xué)科，在專(zhuān)業(yè)兒康團(tuán)隊(duì)的幫助下，開(kāi)展了兒童康復(fù)項(xiàng)目，主要涉及腦癱、孤獨(dú)癥譜系障礙、基因病、脊柱側(cè)彎等患兒，并于不久前成為浦東唯一一家加入上海市陽(yáng)光康復(fù)中心社區(qū)康復(fù)專(zhuān)科聯(lián)盟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

“家門(mén)口”的兒康得到了患兒家屬的歡迎和認(rèn)可。丁?。ɑ┙衲?歲半，因?yàn)槟X癱導(dǎo)致右側(cè)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，站位平衡差，步態(tài)不穩(wěn)；丁丁能簡(jiǎn)單對(duì)答，但發(fā)音清晰度欠佳；左手會(huì)用勺子吃飯，右手無(wú)法輔助，無(wú)法獨(dú)立穿脫衣物鞋子。年初，丁丁來(lái)到北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，康復(fù)醫(yī)師為他制定了個(gè)性化的診療方案，并由康復(fù)治療師一對(duì)一跟進(jìn)治療。

通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療、手功能治療和言語(yǔ)治療后，目前，丁丁下肢肌肉力量增加，站立時(shí)可接拋球，可在指導(dǎo)下洗水果、拿起杯子；還能進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常交流呢！

“現(xiàn)在有60多位患兒在這里接受康復(fù)治療。”北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主管治療師楊蕾告訴記者，她也是一位媽媽?zhuān)缼∨笥训男量?，特別是這些特殊孩子家長(zhǎng)的不易。在和家長(zhǎng)們的交流中發(fā)現(xiàn)，有兒童康復(fù)需求的群體數(shù)量不少，“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展兒童康復(fù)治療應(yīng)該能盡量滿(mǎn)足特殊兒童的需求，同時(shí)也方便家長(zhǎng)的就醫(yī)時(shí)間”。

值得高興的是，北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分中心預(yù)計(jì)今年有望投入使用。二中心開(kāi)放后設(shè)有獨(dú)立的兒童治療區(qū)，還將加入中醫(yī)康復(fù)、感統(tǒng)治療等。

19家社區(qū)能開(kāi)展小手術(shù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心本身壓力不小，現(xiàn)在又要提升各種能力，這樣做豈不是“自討苦吃”？在北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹亞軍看來(lái)，社區(qū)醫(yī)院的重點(diǎn)仍是家庭醫(yī)生簽約，可以前，受限于社區(qū)醫(yī)院本身的能力，家庭醫(yī)生能提供的服務(wù)有限；而當(dāng)社區(qū)“解決問(wèn)題的能力”變強(qiáng)了，更多居民愿意用腳投票。

記者了解到，浦東新區(qū)在社區(qū)全科醫(yī)療的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展婦科、兒科、康復(fù)、口腔、精神衛(wèi)生、皮膚、眼耳鼻喉科、腎內(nèi)科等專(zhuān)科服務(wù)。

當(dāng)前，浦東19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開(kāi)展囊腫切除、清創(chuàng)縫合等外科小手術(shù)；社區(qū)平均診治病種數(shù)124種，平均開(kāi)展適宜技術(shù)58種，均較2022年有所增長(zhǎng)。此外，全區(qū)所有47家社區(qū)配置CT、移動(dòng)DR、肺功能檢測(cè)儀、心臟超聲等“四件套”檢查設(shè)備，同時(shí)，各醫(yī)聯(lián)體建立了牽頭醫(yī)院與社區(qū)之間的區(qū)域輔助診斷中心，打通電子化傳輸通道，輔助閱片審片，定期坐診指導(dǎo)，保障診斷報(bào)告質(zhì)量。截至目前，社區(qū)CT業(yè)務(wù)量達(dá)1.21萬(wàn)人次。

值得一提的是，浦東各醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院均開(kāi)設(shè)社區(qū)服務(wù)專(zhuān)窗，社區(qū)轉(zhuǎn)診患者享有優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。牽頭醫(yī)院57%號(hào)源向社區(qū)開(kāi)放，超過(guò)市級(jí)30%指標(biāo)。今年上半年，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生門(mén)診量超過(guò)720萬(wàn)人次。

新民晚報(bào)記者 郜陽(yáng)