“糞嵌塞”是肛腸科常見的一種急癥，門診上，經(jīng)常有老人因為糞便堵在肛門口排不出來，前來就診。詢問病史，患者通常是幾天甚至是幾周沒順利解出大便。經(jīng)檢查，直腸內(nèi)可觸及巨大糞塊，糞便干硬完全堵死在直腸肛門口，無法自行排出。通常此時，需要醫(yī)生采取“人工手法取糞”，方可緩解。

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導(dǎo)致糞嵌塞的原因

1、排便動力不足

常見于年老體弱，長期臥床的老年人。由于直腸的運動功能減退及直腸收縮無力，加之運動減少，常無力排便。

產(chǎn)婦有時也會出現(xiàn)“糞嵌塞”，主要是活動減少，腹肌松弛，加之粗纖維攝入減少導(dǎo)致糞便停留過久所致。

2、藥源性糞嵌塞

由于頻繁的、不合理的使用瀉藥，致使直腸黏膜壓力感受器敏感性降低甚至喪失，因而當(dāng)直腸內(nèi)糞便充盈后也不能引起排便反射，從而引發(fā)糞嵌塞。

3、因懼怕疼痛拖延排便

直腸、肛周疾患術(shù)前術(shù)后，如肛裂、肛周膿腫以及肛周手術(shù)后切口疼痛使患者懼怕排便，使糞便在直腸內(nèi)蓄積過久，引起糞嵌塞。

目前在我院肛腸科，術(shù)后患者會采用坐浴、理療等方式有效緩解術(shù)后切口疼痛，從而避免糞石癥的發(fā)生。

4、忽視排便刺激

工作繁忙或出差、旅行，常常忽視或不方便及時排便，從而發(fā)生糞嵌塞。

5、精神因素

各種原因?qū)е戮襁^度緊張，由于交感神經(jīng)興奮，結(jié)直腸經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，不能正常蠕動，導(dǎo)致糞嵌塞。

發(fā)生糞嵌塞該如何處理

切忌不能在沒有排出糞塊的情況下口服瀉藥。這樣會造成腸腔內(nèi)的壓力急劇增高而并發(fā)急性腸梗阻。

糞嵌塞處理首先要疏通堵塞的糞塊，有規(guī)律地使用開塞露幫助排便，如患者排便仍有困難，則需到醫(yī)院溫水灌腸導(dǎo)瀉，若仍無法緩解時由醫(yī)生戴手套以手指挖出大便。

另外，大腸水療儀由于持續(xù)的水流沖洗，對糞嵌塞的治療，取得了較好的臨床效果。

健康提示，日常預(yù)防糞嵌塞的5個方法：

1、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，有便即排，不要久忍大便。

2、經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或者腹部按摩，以促進(jìn)腸道蠕動。

3、飲食上注意葷素搭配，多進(jìn)食富含粗纖維的食物、多飲水。

4、便秘時切忌長期口服熱銷的排便藥物或清腸保健品。這類藥物多含蒽醌類的化學(xué)成分，經(jīng)常服用會造成“結(jié)腸黑變病”，令病人便意減弱，進(jìn)一步加重便秘。

5、長期便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理應(yīng)用緩瀉藥，必要時輔以中藥進(jìn)行針對性的調(diào)理，可以很好的改善便秘，預(yù)防糞嵌塞的發(fā)生。