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大家好，我是中醫(yī)教授初杰。人到了一定年紀之后，眼睛看東西會感覺到模糊，俗稱老花眼。這是因為人到中老年，肝腎不足，精血虧虛引起的視力下降，眼睛干澀不舒服以及老年白內(nèi)障等癥狀。六味地黃丸是經(jīng)典補腎方劑，它是由熟地黃，山茱萸，山藥，這三味藥組成?！叭a三瀉”的配方，既能溫補肝腎，又能祛濕泄?jié)?，是很好的補益腎虛的藥物。

治療老花眼、干眼癥、白內(nèi)障等眼部疾病時，還需要在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加枸杞，菊花這兩味藥，組成了杞菊地黃丸。枸杞子甘平質(zhì)潤，可入肺經(jīng)、肝經(jīng)和腎經(jīng)，補腎益精、養(yǎng)肝明目；菊花味辛苦、甘，微寒，有清利頭目、宣散肝經(jīng)之熱、平肝明目之功。全方合用，能發(fā)揮出滋陰、養(yǎng)肝、明目之功，對于肝腎陰虛并且伴隨著頭暈、視物模糊、頭部或眼部疾患等均有一定的療效。

之前有位患者，39歲，去年10月開始感覺視力模糊下降。來診前一個月感覺看遠處挺清楚，但是看近處就比較模糊?？磿鴷r間長了就會眼疲勞，伴目眩頭暈、容易健忘、腰膝酸軟、口咽發(fā)干等癥狀。舌象是舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。典型的肝腎兩虛證，陰血暗耗，陰精不足，不能配陽導致的。給他用了枸菊地黃丸并根據(jù)癥狀又加入了黃精來益陰健脾。九種中藥共奏滋腎養(yǎng)肝，清頭明目的治療效果?；颊叻?周的時間就看到了明顯效果，后隨癥加減治療了1個月的時間，患者不適癥狀均已好轉(zhuǎn)。

杞菊地黃丸比較適合視力模糊、眼前有黑影、飛蚊癥，伴有耳鳴、頭暈、夜間多夢、易腰酸者服用。若是眼前常有黑影，可酌情加入丹參、郁金等藥來活血化瘀。每個患者的病因不同，治療思路也是因人而異的，具體的癥狀還要具體的分析。如果你也有相同困擾，可以給我留言，我來幫你辨證。